国家组织冠脉支架带量集采对患者医疗负担的影响

孙雅，刘智勇，殷婷，提俊琛

本文利用断点回归设计和医疗行政数据评估国家组织冠脉支架带量集采政策对患者医疗负担的影响，为带量集采政策的实施效果提供直接证据，也为高值医用耗材集采进一步常态化和制度化提供了重要政策参考。研究结果显示，在冠脉支架带量集采后，医院为应对利润损失，提高了心脏病介入手术数量，同时增加了影像学检查使用率和药物球囊等尚未受集采影响的高值耗材使用，这一现象在三级医院更加明显。因此，在冠脉支架带量集采后，心脏病患者入院平均总费用和自付金额并未如预期般下降。本文研究结论表明，医生供方诱导需求是患者医疗负担高居不下的重要原因，单一产品的价格管制无法抑制过度医疗，且可能造成新的福利损失。