健康状况与老年人消费偏好：理论分析与经验证据

麦东仁　胡天霖　龚六堂

内容提要　本文在消费生命周期模型中引入健康状态，利用中国健康与养老追踪调查数据估计和校准模型的结构参数，考察老年人健康状况对其消费边际效用的影响。研究发现，健康状况下降会显著降低老年人的消费边际效用。具体而言，在消费量保持不变的情况下，老年人日常活动需要帮助程度（ADL）每增加1个标准差，消费边际效用下降19.5%~34.3%。这种影响在城乡间存在明显差异，农村居民受到的负向影响更大。反事实分析表明，如果统一城乡医疗保障水平，农村居民所受负面影响将减少约38%。数值模拟进一步显示，健康状态对消费边际效用的负向影响会显著降低老年人的医疗保险需求和社会最优医疗保障水平，但对其储蓄行为影响有限。本文为效用对健康状态依赖程度的估计提供了新的经验证据，对于优化医疗保障政策设计、合理配置公共医疗资源也有重要启示。

关键词　健康状况　消费偏好　消费边际效用　生命周期模型