【内容提要】医疗保险对健康的影响一直是卫生经济学研究的热点。本文基于中国老年人健康影响因素跟踪调查数据，利用地级市层面实施城乡居民大病保险的时间差异，运用双重差分法估计大病医疗保险对老年人死亡率的影响。研究结果表明，大病保险使老年人月死亡率显著降低了0.22个百分点，相当于使得死亡人数下降15%左右。并且，这一效果在起付线较低的城市，在子女数少、未与配偶居住和年龄较大的老年人中更为明显。在大病保险可能影响死亡率的渠道中，我们发现大病保险能够改善参保者的心理状态，改善身体健康，并且增加医疗服务利用。本文的研究结果对于完善中国医保政策具有启示意义。